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Ausdrucken und Ausfüllen des Antrages AXA DENT
Sie haben sich entschieden, Ihren Antrag auf eine Zahnzusatzversicherung über SECUdirekt einzureichen.
Vielen Dank für Ihr Vertrauen.
Beim Ausfüllen des Antrages AXA DENT beachten Sie bitte …
Das neue Versicherungsvertragsgesetz und die neuen EU-Vermittlerrichtlinien schreiben die Dokumentation der Beratung vor. Da bei einem Online-Antrag keine persönliche Beratung vor Ort durch einen Vertreter erfolgt, bitten wir Sie, den Beratungs- und Dokumentationsverzicht durch ein Häkchen in dem betreffenden Feld zu bestätigen. Dadurch erkennen Sie unsere AGB an. Erst danach können Sie den Antrag (PDF-Format) ausdrucken und ausfüllen bzw. online vorauszufüllen. Den ausgedruckten, vollständig ausgefüllten und unterschriebenen Antrag senden Sie bitte
per Fax: 09321-922794 oder
per Mail: antrag@secudirekt.de oder
per Post: SECUdirekt GmbH
Glauberstr. 42a, 97318 Kitzingen (download Aufkleber Freiumschlag)
Gesundheitsfragen: Bitte beantworten Sie die Gesundheitsfragen gewissenhaft und beachten Sie, dass angeratene zahnmedizinische und kieferorthopädische Behandlungen wahrheitsgemäß anzugeben sind. Bei "fehlenden Zähnen" tragen Sie bitte nur die ein, bei denen eine echte Zahnlücke besteht. Fehlende Weisheitszähne brauchen Sie nicht angeben.
Hinweis: Falls Sie nicht im Besitz eines Druckers sind, können Sie auf der Startseite unter dem Link „Antrag anfordern“ den von Ihnen gewünschten Antrag für eine Zahnzusatzversicherung bei uns anfordern. Geben Sie dazu die entsprechenden Angaben ein und setzen ein Häkchen bei der/den gewünschten Gesellschaften mit den entsprechenden Tarifen. Der/die gewünschten Anträge werden Ihnen dann per Mail oder Post zugeschickt.
Bitte teilen Sie uns für eventuelle Rückfragen Ihre Telefonnummer oder Ihre E-Mail-Adresse mit. Ihr Antrag wird kurzfristig von uns an die Gesellschaft zur Bearbeitung weitergeleitet, die Police wird Ihnen dann von der Gesellschaft direkt zugestellt. Für das Widerspruchsrecht gelten die gesetzlichen Bestimmungen.
Unsere Dienstleistung ist für Sie kostenfrei.
Wir weisen noch mal ausdrücklich darauf hin, dass Sie bei Abschluss über unsere Plattform secudirekt.de ausdrücklich auf eine Beratung verzichten und einem Beratungs- und Dokumentationsverzicht zugestimmt haben. Das heißt, dass Sie die Gesellschaft mit dem entsprechenden Tarif nach eigenem Ermessen ausgesucht haben und Ihre Entscheidung nicht auf einer Beratung durch SECUdirekt beruht.
